FORMULAIRE D'INSCRIPTION EN LICENCE

NIVEAU D'ETUDES

Entrée en 1ere Année
Entrée en 2eme Année
Entrée en 3eme Année

Nom(s)*

Prénom(s)*

Date et lieu de nce

Nationalité*

Pays*

Ville*

Téléphone*

E-mail*

Nom et Prénom du Père*

Nom et Prénom de la Mère*

Adresse des Parents*

Pays*

Fonction du Père*

Fonction de la Mère*

Série de bac obtenu ou en préparation*

Etablissement d'origine*

Série de bac et année d'obtention*

Paragraphe

Filière actuelle et diplôme obtenu*

PIECES A JOINDRE AU DOSSIER

1- Demande d'inscription à l'Attention de l'Administrateur Général

2' Copie de l'attestation de succès et son relevé de note authentifier a la DEC

3- Copie légalisé d'acte de naissance

4- Un certificat de nationalité

5- Un certificat médical datant au moins de trois mois

6- Un coupon de crédit de téléphone de 500f

7- Une chemise cartonnée de couleur bleue pour la 1ere année, Verte pour la 2eme année, et jaune pour la 3eme année.

8- Les copies légalisées des diplômes ainsi que leurs relevé de notes.

dossier a completer